子どもの不安障害とパニック障害

子どもの不安障害とパニック障害 医療法人 和楽会 パニック障害研究センター代表 貝谷 久宣 健康教室 2010年11月,通巻907号 P58-61 はじめに 　最近の疫学研究によると、パニック障害に何らかの不安障害が併発している、またはしていた割合は９割以上です（図１）。パニック障害の好発年齢は、男性では２０歳台、女性では３０歳台といわれます。子どもの不安障害のうち、パニック障害は１割以下で、それほど多くありません。 　不安障害の中では、パニック障害は最も重症で究極の不安障害といえます。また、不安障害は家族性に発症することが多い病気です。パニック障害を例にとりますと、患者さんの親・同胞・子どもの５人に１人は同じ病気がみられます。 　本誌の読者は主に学童期、思春期の子どもを扱う専門職の方々が多いので、まずパニック障害の発症前にみられるいろいろな不安障害について、発症年齢の若い順から略説していきます。 種々の不安障害 1.ひとみしり 　恐怖とか不安といった感情は生後６か月前後に初めて出てくるといわれています。そして、愛着対象である母親とそれ以外の人との区別がつくようになると、母親でない人に対して恐怖心を抱きます。これは個人差が強いですが、親が神経質な場合には極端に他人を怖がります。ひとみしりの強かった子は、その後、対人恐怖が出てくる割合が非常に高いという研究があります。 2.分離不安障害 　自立心が育まれていく過程で母親から離れることに異常な不安を抱く子がいます。初めて母から分かれて保育園に置いておかれるときに泣く子は多いですが、これがかなり長期に続けば病的であるといえるでしょう。パニック障害は幼少時に分離不安があった人が多く、またパニック障害の子どもにも分離不安障害が多いという報告があります。 3.特定の恐怖症 　ある特定の対